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首例危重症新冠肺炎患者经皮气管切开术

2020

12/11

14:22

来源

无锡日报

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周五

今天,“无锡二队”又冒着在病毒“风口”抢人的风险,完成了武汉同济医院光谷院区的首例危重症新冠肺炎患者经皮气管切开术。

 

1分39秒精准操作的背后,体现出无锡医疗队精湛过硬的技术和精诚协作的团队力量。

 

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无锡队接管的隔离重症病房,有两例气管插管有创机械通气患者,对于新冠肺炎重症患者来说,呼吸和其他器官功能的支撑,是降低死亡率、提高救治率的重要措施。

 

“这两个危重患者随时都会出现意外,队员们紧紧把握每一分每一秒,想方设法给患者以生命支撑,尽全力帮助患者跑赢死神。”队长许红阳说。


这位患者已经气管插管治疗15天了,但由于病情还没有达到拔管条件,加上经口插管后气道管理难度大,而且需要很深的镇静药物来维持,这些都不利于患者后续恢复。

 

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“昨天下午,大家围绕患者病情讨论了很久,认为患者的救治是一个‘持久战’,气管切开势在必行。”许红阳说。

 

气管切开后,既能让患者的气道得到更有效的管理,减少感染的机会,同时也可以减轻镇静深度,让患者苏醒过来,有利于更好的医患互动,配合治疗。

尽管气管切开术对于重症医生来说并不复杂,但对新冠肺炎这种烈性呼吸道传染病,气管切开就像在病毒“风口”操作。

 

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穿刺到气管内经扩张钳扩开气管的时候,会有含有大量病毒的分泌物气溶胶喷出,稍有不慎,对医护人员都是致命威胁。

 

可以说,经皮气管切开是风险最大的团队操作术

手术前作了精心准备。防护组先出动,将医院送来的正压防护头罩+动力送风过滤式呼吸器系统进行安装试验。没有工程师,自己动手!

 

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负责防护组的队员毛芸拿着设备说明书自己研究安装、穿戴上身、试验效果然后再拆卸下来,反复装拆熟练后,还要设计消毒流程。

 

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“这是保护战友的武器,来不得丝毫马虎,必须准备充分才能上阵。”

 

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身穿防护服、头戴正压防护头罩、身背送风呼吸器系统,六位手术团队成员到位:杨挺主刀,臧芝栋协助,两人共同操作微创经皮穿刺技术;吴艳负责固定患者的头部;许红阳全程巡回、指挥;张燕和毛芸在旁配合,防止正压头套系统出现意外。

 

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上午9点多,一切准备就绪,手术开始。定位,穿刺,扩张气管,导丝放入气管,固定导丝,再次扩张,放入套管,退出经口气管插管,迅速插管,连上呼吸机……

 

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凭借熟练的操作技术和过硬的心理素质,这一系列精准操作全程只花了1分39秒。术后,患者的生命体征和氧饱和度维持平稳。

 

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一场战斗下来,累吗?杨挺说,像是从水里捞上来一样,全身湿透了,连头戴的正压防护头罩里也全是汗水。

 

“大家拼尽全力,只要能把病人从死亡线上拉回来,再苦再累也值得!”


(记者杨明洁连线无锡医疗队 采访记录)

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