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“阳康”后感到胸闷心慌是得了心肌炎?

2023

01/11

13:17

来源

无锡日报

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  54岁的吴女士在新冠感染后中招重症心肌炎,差点丢了性命,好在无锡市急救中心的急救医生积极施救,让她死里逃生。近日,网络上新冠感染后还要预防心肌炎的提醒可谓铺天盖地。记者日前从无锡市人民医院了解到,最近通过前往门诊或联系互联网医院咨询心脏不适的市民较平时明显增多,但是心肌炎患者只是极少数,多数市民无大碍,只需要自行休养、逐步恢复即可。

  中年女感染新冠后又患重症心肌炎死里逃生

  据无锡市急救中心急救医生张斌先容,吴女士于去年12月感染新冠。12月17日,她的家人因吴女士在家抽搐、意识有些模糊而拨打“120”,待到急救医生赶到吴女士家时,吴女士血压、心率极低,神志不清,休克。张斌马上为吴女士用上了升压药和升心率药,然而血压上升,心率却没有上升。张医生意识到,吴女士随时可能猝死。为此,他果断应用经皮起搏技术,为吴女士进行体外起搏。这也是市急救中心首次在急救现场和急救车内实现了经皮起搏,将患者的抢救时间前移,“120”就是移动的急诊室,对挽救患者生命起到了重要作用。待吴女士被送到无锡市人民医院重症医学科后,该院医生为她体内安装了起搏器。经过在无锡市人民医院的治疗,目前吴女士已经没有了生命危险。

  无锡市人民医院心内科副主任医师鲍小京先容,心肌炎是指病原微生物感染或者物理化学等因素引起的心肌炎症性疾病,其中,病毒性心肌炎相对比较常见。炎症可累及心肌细胞、间质及血管、心瓣膜、心包等,最后导致整个心脏结构损害。病毒对心肌的攻击,或许只是心肌炎发作的一个诱因,真正起到决定性作用的其实是病患的免疫系统,异常强大的免疫反应损伤心肌,引发疾病。

  “阳康”患者出现胸闷心慌 原因多样大多无碍

  在锡城,很多感染了新冠的市民或胸闷心慌,或心跳加快,尤其是一些已经“阳康”的市民,因为自己心脏不适怀疑得了心肌炎。他们通过前往门诊或联系互联网医院咨询。鲍小京先容,目前接诊的心肌炎患者还是极少数。感染新冠后,有的市民纯粹是心理作用,似乎感觉胸口不舒服,有的本来就有心脏方面的疾病,并非感染新冠引起的。当然,大多数市民是感染新冠后出现体力尚未恢复的症状,造成了胸闷心慌的错觉。

  很多老年人更担心“阳康”后患心肌炎。鲍小京先容,其实,病毒性心肌炎更多发于中青年群体,老年人患严重心肌炎的概率较低。中青年人抵抗力强,容易在感染病毒后免疫反应激活过度,从而导致心肌炎,因此,一些平时身体素质较好的年轻人,会比中老年人更容易得心肌炎,因此年轻人不要大意。

  “阳康”后恢复锻炼要循序渐进

  鲍小京说,要降低心肌炎及其他心脏并发症的风险,在新冠感染及康复后一定要注意避免疲劳,不要过于劳累,也不要剧烈运动。饮食上要减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的摄入,因为这些食物会提高心肌兴奋性,可能诱发心律失常。他建议新冠患者康复后,至少休息两周再开始运动,运动要循序渐进,可以选择散步、慢跑。运动时间可以从每天5—10分钟开始,再逐渐增加运动量直至感染前的水平。

  鲍小京提醒,如果因为胸闷、心悸等症状就诊,要排除心肌炎的可能,只做心电图有时候并不能明确诊断,可以查心肌酶谱、肌钙蛋白进一步排除。此外,有些新冠感染患者自觉胸闷症状可能合并了心肌炎,但其实可能是出现了病毒性肺炎,因此需要行胸部CT进一步排查。(卫曦臻)

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