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无锡医改打出“组合拳”

2015-12-31 10:34:00来源:江南晚报
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  深化医药卫生体制改革是中央作出的一项重大决策部署。从2009年春新医改启动算起,这一轮医改已走过了整整6年。提升“全民医保”标准、建立基本药物目录、实现药品零差价、大型检查费用下降……医改力度和深度不断强化,各项政策也越来越细化。

  2015年,迎来了“十二五”深化医改的收官之年,也是谋划“十三五”医改规划的关键之年。这一年,国务院将无锡列为全国地级以上公立医院改革试点联系城市;市属公立医院改革,无疑是医改中最大、最难啃的一块“骨头”,这一年,无锡医改挺进“深水区”,开始啃“硬骨头”,老百姓切实感受到了最接地气的变化;一直以来,基层医疗机构门可罗雀,大医院门庭若市,病患需求和医疗资源安排严重错位。这一年,无锡重拳出击,推动形成社区首诊、分级诊疗、急慢转诊、双向转诊的全新医疗诊疗格局。

  “行百里者半九十”,站在这一节点上回顾,或许大家可以看出:简单的否定和肯定,对中国医改这一“疑难杂症”而言,只怕都过于轻率,它需要更大的耐心、智慧和勇气,去反思问题,找到良方。作为全国地级以上公立医院改革试点联系城市,无锡必须“先行先试”,步伐迈得更大。惟其艰难,更显勇毅。医改进入攻坚阶段,犹如逆水行舟不进则退,必须拿出敢于涉险滩的决心,冲破藩篱,勇往直前。

  24家公立医院综合改革

  10月31日零点,《无锡市城市公立医院医药价格综合改革实施方案》正式实施。全市24家城市公立医院药品开始按“零差率”销售,即购进价多少售价就是多少,医院不加价不赚钱,药价最高降了15%,终结了饱受诟病的“以药养医”。

  与此同时,CT、磁共振等大型检查的价格也将降低,还取消了螺旋CT超层费、无陪护理等项目。在药价、检查费用双双降价的同时,体现医务人员劳务价值和医疗技术发展的部分收费提高了。

  六大医联体全面覆盖

  12月16日,市中医院“医联体”挂牌成立,宣告市区6大医联体全部成立。至此,实现区域医联体建设“市区全覆盖”。

  今年来,无锡探索“医疗联合体”这一医疗服务新模式。“医联体”以三级公立医院为龙头,联合区域内二级医院、社区卫生服务中心组成,将大医院的医生、技术等下派到基层,提升百姓对基层医疗机构的信任度,建立完善相应的医保配套政策和绩效激励政策,实行人才、技术、信息、管理和利益等的共享,将常见病、多发病等基本卫生问题解决在基层。

  加快建设分级诊疗制度和医联体

  前不久,市政府召开深化医药卫生体制改革领导小组会议,今年以来,无锡市医改进展情况总体顺利,完成了机构改革,并出台了《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》。实施各项配套改革,加快分级诊疗制度和医联体建设,特别是公立医院医药价格综合改革实施1个月来,全市24家城市公立医院药品实际销售价格、门诊量和住院次均费用呈现了“三降”的良好态势。

  随着公立医院改革逐步推进,看病贵的问题也进一步得到缓解。医改还进一步提高了公共卫生投入保障水平,基本公共卫生服务人均补助水平从12.7元提高到46元,基本公共卫生服务项目由9大类22项扩增至11大类43项,服务职能由全市所有社区卫生服务机构承担,服务对象涵盖全体常住人口。

  医改需强“基”看病无须折腾

  改革的目的归根到底是惠及百姓,而老百姓关心的,无非就是看病难、看病贵的问题如何解决。市属医院人满为患,门诊量只增不减;市中心三甲医院一床难求;社区卫生服务中心看不了大病……这是无锡乃至全国各地共同的现状,如何合理、有效地利用卫生资源,充分发挥区域内综合性医院和基层社区卫生服务机构各自的功能,有效解决群众“看病难、看病贵”问题是摆在各级卫生行政部门面前的一道难题。业内人士表示,分级医疗也是认可度最高的一个方向。

  市卫计委有关负责人说,今年9月国务院办公厅出台了关于分级诊疗制度建设的引导意见,提出到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度,所以,分级诊疗制度是这一轮新医改的重中之重。分级诊疗的目的,就是让各级医院发挥各自作用,让小病进一、二级医院,大病去大医院,通过这种就诊模式来缓解看病难、看病贵。“医联体”模式的运行,将推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,引导患者有序就医,分级就医,建立合理的诊疗格局和秩序。(蔡佳/文 还月亮/摄)

[责任编辑:冷雨]
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